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最新异地就医攻略

时间:2023-09-01 点击:200次 来源:



最新最全异地就医攻略来了

 

一、什么是异地就医?

四川省基本医疗保险目前实行市级统筹,21个市(州)加上省本级一共是22个统筹区,参保人在哪个统筹区买的基本医疗保险,哪里就是参保地。参加基本医疗保险的参保人,到参保地以外的医保定点医药机构就医购药,就属于异地就医,包括省内异地就医和跨省异地就医。


二、异地就医如何结算?

(一)直接结算

参保患者在异地联网定点医药机构购药时,通过出示医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,只需支付个人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。

(二)手工结算

参保患者因故无法直接结算的,可以个人全额垫付后回参保地申请手工报销。


三、异地就医时,哪些医疗类型可以直接结算?

省内:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病

省外:住院、普通门诊、药店购药、五个门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)


四、哪些人员可以办理异地就医直接结算?

(一)异地长期居住人员:1、异地安置退休人员;2、异地长期居住人员;3、常驻异地工作人员。

(二)临时外出就医人员:1、异地转诊就医人员;2、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;3、其他临时外出就医人员。


五、异地就医直接结算如何操作?

符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医时,一般遵循“先备案—选定点—持码(卡)就医的流程。”


(一)先备案

异地就医前需要先在参保地医保经办机构备案,也就是要提前告知你的参保地。

办理异地就医备案主要以下三种途径:

第一种是到参保地医保办服务大厅现场办理;

第二种是通过“四川医保APP”“四川医保公共服务网上服务大厅”进行线上办理。

第三种是跨省异地就医备案还可以通过“国家医保服务平台APP”,国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序进行线上办理。


温馨提示


备案途径怎么选? 第一、第二途径可以办理省内和跨省异地就医备案。第三种途径只能办理跨省异地就医备案。


备案地怎么?参保患者申请异地就医备案时,只需要直接备案到就医地市或者直辖市,到海南、西藏等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医的,直接备案到就医省和新疆生产建设兵团。


备案多久可办结?通过现场办理方式可即时办结;通过线上渠道办理的,最长不超过2个工作日可查询办理结果。


 哪些情况无需备案?异地普通门诊就医和药店购药无需备案可享受直接结算服务,异地急诊抢救人员无需备案,视同已备案。


(二)选定点

参保患者备案后再异地就医时,要选择当地开通了异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。

如何查询开通了异地联网结算的定点医药机构?

可在国家医保服务平台APP—异地就医备案—查询服务查询。


(三)持码(卡)就医


(四)备案成功的参保人员,在开通了异地练完关节酸的定点医药机构就医购药时,需要持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。


六、办理异地就医备案后有效期是多久?异地长期居住人员回参保地就医还能报销吗?

(一)异地长期居住人员办理登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。

(二)临时外出就医人员办理登记备案后,半年内有效,备案有效期内可在就医地多从就诊并享受异地就医直接结算服务,不需要就诊一次备案一次。

(三)异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的,可在备案地和参保地双向享受医保待遇。


七、异地就医入院前未备案怎么办?

(一)一种方式是补备案后联网直接结算

参保患者需要在出院结算前联系参保地办理异地就医备案,并且补办备案登记的时间要在当次入院时间前,就医地联网定点医疗机构应为参保患者办理医疗费用直接结算。

(二)一种方式是自费结算后申请手工报销

参保患者自费结算出院的,可补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。


八、异地就医结算的报销政策是什么?

(一)跨省和省内异地就医直接结算,执行“就医地目录、参保地政策。”

(二)跨省和省内异地就医手工报销,执行“参保地目录、参保地政策”

简单来说,异地就医直接结算时,医保哪些能报,按就医地的规定,但是能报销比例是多少,最高能报多少,按照参保地的规定;如果是在参保地申请手工报销,则都按照参保地的规定执行。


九、外伤医疗费用能异地就医直接结算吗?

符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用,在参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后,可纳入异地就医直接结算范围。


温馨提示:应由第三方负担的或应当从工伤保险基金中支付的外伤医疗费用不能纳入医保报销。


十、生育医疗费用能异地就医医疗直接结算吗?

目前,生育医疗费用尚未开通异地就医直接结算。

  参保患者异地就医未能联网结算的生育医疗费用,可携带相关资料回参保地医保经办机构申请手工报销,也可以通过参保地“医保公共服务平台个人网厅”、“国家医保服务平台APP地方专区”,“四川医保APP”、“四川省政务服务网”以及“四川医保公共服务平台”“微信”、“支付宝”小程序申请办理生育保险的报销业务,不用参保人员来回跑路。


十一、异地就医单行支付和高值药品能直接结算吗?

可以,在省内异地就医,可直接结算单行支付药品和高值药品费用,不用垫资和往返跑路,如果是在省外异地就医,按照跨省异地就医直接结算政策执行。


十二、异地就医直接结算中遇到问题怎么办?

异地就医直接结算中遇到问题由医药机构处理,必要时联系医保经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。


十三、四川省医保经办机构异地就医政策咨询和报错处理联系电话

省本级

028-86523353

省本级

028-86523384

成都市

成都市市本级

028-87706925

温江区

028-82727200 82715949

四川天府新区

028-68381186

金堂县

028-84989936

成都东部新区

028-81330830

双流区

028-85736252

成都高新区

028-63066767

郫都区

028-87928587

锦江区

028-86764996

大邑县

028-88291613 88299829

青羊区

028-86637882

蒲江县

028-88554539

金牛区

028-62011921

新津区

028-82556421

武侯区

028-85085184

都江堰市

028-87113967

成华区

028-67576844

彭州市

028-83888511

龙泉驿区

028-88450848

邛崃市

028-88769905

青白江区

028-83652059

崇州市

028-82312899

新都区

028-83996837

简阳市

028-27215011

自贡市

自贡市市本级

0813-8110432 8115869

沿滩区

0813-3803040 5538287

自流井区

0813-2109952

富顺县

0813-5153006 5153008

5153009 5153010

大安区

0813-2210635 2210633

荣县

0813-6262558 6266829

6209075 6209682 6201113

贡井区

0813-3319374 3304047



攀枝花市

攀枝花市

0812-12333转3号键

仁和区

0812-2911875 2906722

攀枝花市市本级

0812-3300433 5791303

米易县

0812-8178657 8185531

东区

0812-2228659 3375079

盐边县

0812-8658086 8656816

西区

0812-5556578 5554156



泸州市

泸州市市本级

0830-3104054 3114204

泸县

0830-8993785 8189477

江阳区

0830-3120582 3122092

合江县

0830-5252256 5267361

龙马潭区

0830-2623573 2511376

叙永县

0830-6227922 6271311

纳溪区

0830-4212112 4211592

古蔺县

0830-7211930 7771203

德阳市

德阳市市本级

0838-2511135

广汉市

0838-5225856

旌阳区

0838-2539531

什邡市

0838-6730082

罗江区

0838-3120111

绵竹市

0838-6903935

中江县

0838-7250031



绵阳市

绵阳市市本级

0816-12393

游仙区

0816-5037062

涪城区

0816-2365713

仙海区

0816-2173788

盐亭县

0816-7120110

三台县

0816-5226396

江油市

0816-3258190

梓潼县

0816-8228659 8215255

平武县

0816-8829701

经开区

0816-8337078

科技城新区

0816-6284303

高新区

0816-2553193 2535365

北川县

0816-4821266

安州区

0816-4365371

广元市

广元市市本级

0839-5572059 3260263

0839-3322672 3618063

旺苍县

0839-4310006

苍溪县

0839-5228731 5223906

利州区

0839-6183575 6068281





 

 

天全县

0835-7393870

石棉县

0835-8869108

芦山县

0835-6522206



眉山市

眉山市

028-12393

仁寿县

028-36286599

眉山市市本级

028-38165015 38236056

洪雅县

028-37401299 37403255

天府新区

028-36069189

丹棱县

028-37201253 37202306

东坡区

028-38347220

青神县

028-38830429

彭山区

028-37612135



资阳市

资阳市市本级

028-26110615 26110621

安岳县

028-24503732

雁江区

028-26920881 26920886

乐至县

028-23335677 23322137

阿坝州

阿坝州州本级

0837-2833729

黑水县

0837-8821809 6723572

汶川县

0837-6447093(职工) 0837-6332316(居民)

马尔康市

0837-2831070

理县

0837-6822131(职工) 0837-6827877(居民)

壤塘县

0837-2377178(职工) 0837-2377127(居民)

茂县

0837-7466076

阿坝县

0837-2482439

松潘县

0837-7232575

若尔盖县

0837-2291990(职工) 0837-2298009(居民)

九寨沟县

0837-7726781(职工) 0837-7731120(居民)

红原县

0837-2662697

金川县

0837-2523160(职工) 0837-2521650(居民)

卧龙特别 行政区

028-68714018

小金县

0837-2782365



甘孜州

甘孜州异地科

0836-2822156

甘孜县

0836-6861299

甘孜州州本级

0836-2821744

色达县

0836-8522890

康定市

0836-2834991

白玉县

0836-8323665

泸定县

0836-3128919

德格县

0836-8222865

丹巴县

0836-3529626

巴塘县

0836-5621259

九龙县

0836-3321723

理塘县

0836-5321023

雅江县

0836-5123969

稻城县

0836-5726960

道孚县

0836-7123340

乡城县

0836-5826227

炉霍县

0836-8850882

得荣县

0836-5922874

新龙县

0836-8121201

石渠县

0836-8622737

凉山州

凉山州州本级

0834-3233090

布拖县

0834-8533065

西昌市

0834-8888100

会东县

0834-5423369 5487357

美姑县

0834-8240905(职工) 0834-8240656(居民)

甘洛县

0834-7812706

金阳县

0834-8735669 8733070

冕宁县

0834-6728700 6729152

宁南县

0834-4564444

德昌县

0834-5284566

会理县

0834-5696699 5630972

雷波县

0834-8825017

8859325 8822623

盐源县

0834-6305896 6362253

越西县

0834-7616430

喜德县

0834-7443967 7443860

木里藏族 自治县

0834-6922099

昭觉县

0834-8335250

普格县

0834-4772857

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 


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