最新异地就医攻略
时间:2023-09-01 点击:200次 来源:
最新最全异地就医攻略来了
一、什么是异地就医?
四川省基本医疗保险目前实行市级统筹,21个市(州)加上省本级一共是22个统筹区,参保人在哪个统筹区买的基本医疗保险,哪里就是参保地。参加基本医疗保险的参保人,到参保地以外的医保定点医药机构就医购药,就属于异地就医,包括省内异地就医和跨省异地就医。
二、异地就医如何结算?
(一)直接结算
参保患者在异地联网定点医药机构购药时,通过出示医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,只需支付个人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。
(二)手工结算
参保患者因故无法直接结算的,可以个人全额垫付后回参保地申请手工报销。
三、异地就医时,哪些医疗类型可以直接结算?
省内:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病
省外:住院、普通门诊、药店购药、五个门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)
四、哪些人员可以办理异地就医直接结算?
(一)异地长期居住人员:1、异地安置退休人员;2、异地长期居住人员;3、常驻异地工作人员。
(二)临时外出就医人员:1、异地转诊就医人员;2、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;3、其他临时外出就医人员。
五、异地就医直接结算如何操作?
符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医时,一般遵循“先备案—选定点—持码(卡)就医的流程。”
(一)先备案
异地就医前需要先在参保地医保经办机构备案,也就是要提前告知你的参保地。
办理异地就医备案主要以下三种途径:
第一种是到参保地医保办服务大厅现场办理;
第二种是通过“四川医保APP”,“四川医保公共服务网上服务大厅”进行线上办理。
第三种是跨省异地就医备案还可以通过“国家医保服务平台APP”,国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序进行线上办理。
温馨提示
备案途径怎么选? 第一、第二途径可以办理省内和跨省异地就医备案。第三种途径只能办理跨省异地就医备案。
备案地怎么?参保患者申请异地就医备案时,只需要直接备案到就医地市或者直辖市,到海南、西藏等省级统筹地区和新疆生产建设兵团就医的,直接备案到就医省和新疆生产建设兵团。
备案多久可办结?通过现场办理方式可即时办结;通过线上渠道办理的,最长不超过2个工作日可查询办理结果。
哪些情况无需备案?异地普通门诊就医和药店购药无需备案可享受直接结算服务,异地急诊抢救人员无需备案,视同已备案。
(二)选定点
参保患者备案后再异地就医时,要选择当地开通了异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。
如何查询开通了异地联网结算的定点医药机构?
可在国家医保服务平台APP—异地就医备案—查询服务查询。
(三)持码(卡)就医
(四)备案成功的参保人员,在开通了异地练完关节酸的定点医药机构就医购药时,需要持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。
六、办理异地就医备案后有效期是多久?异地长期居住人员回参保地就医还能报销吗?
(一)异地长期居住人员办理登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。
(二)临时外出就医人员办理登记备案后,半年内有效,备案有效期内可在就医地多从就诊并享受异地就医直接结算服务,不需要就诊一次备案一次。
(三)异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的,可在备案地和参保地双向享受医保待遇。
七、异地就医入院前未备案怎么办?
(一)一种方式是补备案后联网直接结算
参保患者需要在出院结算前联系参保地办理异地就医备案,并且补办备案登记的时间要在当次入院时间前,就医地联网定点医疗机构应为参保患者办理医疗费用直接结算。
(二)一种方式是自费结算后申请手工报销
参保患者自费结算出院的,可补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。
八、异地就医结算的报销政策是什么?
(一)跨省和省内异地就医直接结算,执行“就医地目录、参保地政策。”
(二)跨省和省内异地就医手工报销,执行“参保地目录、参保地政策”
简单来说,异地就医直接结算时,医保哪些能报,按就医地的规定,但是能报销比例是多少,最高能报多少,按照参保地的规定;如果是在参保地申请手工报销,则都按照参保地的规定执行。
九、外伤医疗费用能异地就医直接结算吗?
符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用,在参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后,可纳入异地就医直接结算范围。
温馨提示:应由第三方负担的或应当从工伤保险基金中支付的外伤医疗费用不能纳入医保报销。
十、生育医疗费用能异地就医医疗直接结算吗?
目前,生育医疗费用尚未开通异地就医直接结算。
参保患者异地就医未能联网结算的生育医疗费用,可携带相关资料回参保地医保经办机构申请手工报销,也可以通过参保地“医保公共服务平台个人网厅”、“国家医保服务平台APP地方专区”,“四川医保APP”、“四川省政务服务网”以及“四川医保公共服务平台”“微信”、“支付宝”小程序申请办理生育保险的报销业务,不用参保人员来回跑路。
十一、异地就医单行支付和高值药品能直接结算吗?
可以,在省内异地就医,可直接结算单行支付药品和高值药品费用,不用垫资和往返跑路,如果是在省外异地就医,按照跨省异地就医直接结算政策执行。
十二、异地就医直接结算中遇到问题怎么办?
异地就医直接结算中遇到问题由医药机构处理,必要时联系医保经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。
十三、四川省医保经办机构异地就医政策咨询和报错处理联系电话
省本级 | 028-86523353 | 省本级 | 028-86523384 |
成都市 | |||
成都市市本级 | 028-87706925 | 温江区 | 028-82727200 82715949 |
四川天府新区 | 028-68381186 | 金堂县 | 028-84989936 |
成都东部新区 | 028-81330830 | 双流区 | 028-85736252 |
成都高新区 | 028-63066767 | 郫都区 | 028-87928587 |
锦江区 | 028-86764996 | 大邑县 | 028-88291613 88299829 |
青羊区 | 028-86637882 | 蒲江县 | 028-88554539 |
金牛区 | 028-62011921 | 新津区 | 028-82556421 |
武侯区 | 028-85085184 | 都江堰市 | 028-87113967 |
成华区 | 028-67576844 | 彭州市 | 028-83888511 |
龙泉驿区 | 028-88450848 | 邛崃市 | 028-88769905 |
青白江区 | 028-83652059 | 崇州市 | 028-82312899 |
新都区 | 028-83996837 | 简阳市 | 028-27215011 |
自贡市 | |||
自贡市市本级 | 0813-8110432 8115869 | 沿滩区 | 0813-3803040 5538287 |
自流井区 | 0813-2109952 | 富顺县 | 0813-5153006 5153008 5153009 5153010 |
大安区 | 0813-2210635 2210633 | 荣县 | 0813-6262558 6266829 6209075 6209682 6201113 |
贡井区 | 0813-3319374 3304047 | ||
攀枝花市 | |||
攀枝花市 | 0812-12333转3号键 | 仁和区 | 0812-2911875 2906722 |
攀枝花市市本级 | 0812-3300433 5791303 | 米易县 | 0812-8178657 8185531 |
东区 | 0812-2228659 3375079 | 盐边县 | 0812-8658086 8656816 |
西区 | 0812-5556578 5554156 | ||
泸州市 | |||
泸州市市本级 | 0830-3104054 3114204 | 泸县 | 0830-8993785 8189477 |
江阳区 | 0830-3120582 3122092 | 合江县 | 0830-5252256 5267361 |
龙马潭区 | 0830-2623573 2511376 | 叙永县 | 0830-6227922 6271311 |
纳溪区 | 0830-4212112 4211592 | 古蔺县 | 0830-7211930 7771203 |
德阳市 | |||
德阳市市本级 | 0838-2511135 | 广汉市 | 0838-5225856 |
旌阳区 | 0838-2539531 | 什邡市 | 0838-6730082 |
罗江区 | 0838-3120111 | 绵竹市 | 0838-6903935 |
中江县 | 0838-7250031 | ||
绵阳市 | |||
绵阳市市本级 | 0816-12393 | 游仙区 | 0816-5037062 |
涪城区 | 0816-2365713 | 仙海区 | 0816-2173788 |
盐亭县 | 0816-7120110 | 三台县 | 0816-5226396 |
江油市 | 0816-3258190 | 梓潼县 | 0816-8228659 8215255 |
平武县 | 0816-8829701 | 经开区 | 0816-8337078 |
科技城新区 | 0816-6284303 | 高新区 | 0816-2553193 2535365 |
北川县 | 0816-4821266 | 安州区 | 0816-4365371 |
广元市 | |||
广元市市本级 | 0839-5572059 3260263 0839-3322672 3618063 | 旺苍县 | 0839-4310006 |
苍溪县 | 0839-5228731 5223906 | 利州区 | 0839-6183575 6068281 |
天全县 | 0835-7393870 | 石棉县 | 0835-8869108 |
芦山县 | 0835-6522206 | ||
眉山市 | |||
眉山市 | 028-12393 | 仁寿县 | 028-36286599 |
眉山市市本级 | 028-38165015 38236056 | 洪雅县 | 028-37401299 37403255 |
天府新区 | 028-36069189 | 丹棱县 | 028-37201253 37202306 |
东坡区 | 028-38347220 | 青神县 | 028-38830429 |
彭山区 | 028-37612135 | ||
资阳市 | |||
资阳市市本级 | 028-26110615 26110621 | 安岳县 | 028-24503732 |
雁江区 | 028-26920881 26920886 | 乐至县 | 028-23335677 23322137 |
阿坝州 | |||
阿坝州州本级 | 0837-2833729 | 黑水县 | 0837-8821809 6723572 |
汶川县 | 0837-6447093(职工) 0837-6332316(居民) | 马尔康市 | 0837-2831070 |
理县 | 0837-6822131(职工) 0837-6827877(居民) | 壤塘县 | 0837-2377178(职工) 0837-2377127(居民) |
茂县 | 0837-7466076 | 阿坝县 | 0837-2482439 |
松潘县 | 0837-7232575 | 若尔盖县 | 0837-2291990(职工) 0837-2298009(居民) |
九寨沟县 | 0837-7726781(职工) 0837-7731120(居民) | 红原县 | 0837-2662697 |
金川县 | 0837-2523160(职工) 0837-2521650(居民) | 卧龙特别 行政区 | 028-68714018 |
小金县 | 0837-2782365 | ||
甘孜州 | |||
甘孜州异地科 | 0836-2822156 | 甘孜县 | 0836-6861299 |
甘孜州州本级 | 0836-2821744 | 色达县 | 0836-8522890 |
康定市 | 0836-2834991 | 白玉县 | 0836-8323665 |
泸定县 | 0836-3128919 | 德格县 | 0836-8222865 |
丹巴县 | 0836-3529626 | 巴塘县 | 0836-5621259 |
九龙县 | 0836-3321723 | 理塘县 | 0836-5321023 |
雅江县 | 0836-5123969 | 稻城县 | 0836-5726960 |
道孚县 | 0836-7123340 | 乡城县 | 0836-5826227 |
炉霍县 | 0836-8850882 | 得荣县 | 0836-5922874 |
新龙县 | 0836-8121201 | 石渠县 | 0836-8622737 |
凉山州 | |||
凉山州州本级 | 0834-3233090 | 布拖县 | 0834-8533065 |
西昌市 | 0834-8888100 | 会东县 | 0834-5423369 5487357 |
美姑县 | 0834-8240905(职工) 0834-8240656(居民) | 甘洛县 | 0834-7812706 |
金阳县 | 0834-8735669 8733070 | 冕宁县 | 0834-6728700 6729152 |
宁南县 | 0834-4564444 | 德昌县 | 0834-5284566 |
会理县 | 0834-5696699 5630972 | 雷波县 | 0834-8825017 8859325 8822623 |
盐源县 | 0834-6305896 6362253 | 越西县 | 0834-7616430 |
喜德县 | 0834-7443967 7443860 | 木里藏族 自治县 | 0834-6922099 |
昭觉县 | 0834-8335250 | 普格县 | 0834-4772857 |